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卫报对NHS资金的看法:没有Boris Johnson的平台

2018-12-12 02:07:01 

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外交大臣鲍里斯约翰逊一直在头条新闻中报道,大部分内容都不属于他的部门简报

在今天的内阁会议之前的24小时内,他和他的盟友都在向他通报,他将为NHS每年额外增加50亿英镑

它没有按计划进行:被总理殴打,之后有人建议他停止通报;最后甚至没有提到数字

但后来干预是关于约翰逊先生的野心,而不是NHS

他正在与卫生服务机构合作来提升自己的地位

那里没有新东西

然而,他对两件事是正确的

NHS的状况正在对托利党造成严重的政治伤害:最近的每份投票报告都证实了这一点

并且迫切需要更多现金

困难在于,在整个英国,卫生服务的每一个部分都面临这样的压力,以至于当财政部做了一些额外的工作时,结果就是 - 上周国家审计局的可持续发展报告显示 - 而不是让卫生系统更好地工作

关于医疗支出的辩论的性质更加无用,因为它几乎完全从医院的角度来看,而不是更广泛的医疗系统

没有人质疑有助于医院改善的目标的重要性,但他们留下了一个扭曲的印象,即最有效地利用资金的地方

除非他们绝望,否则很少有人去急诊科

大多数人想在家里照顾;没有人想生病

有许多基于社区干预的证据 - 最近来自国王基金会

但他们很少是他们应该在当地卫生系统的核心

几年来,从底层开始整合NHS和社区护理的激进计划已经远离公众的视野

对批评者而言,围绕所谓的问责制护理系统发展的宣传不够看起来是故意的隐身

基于可持续转型合作关系,最初因缺乏公众参与而受到批评,他们现在因怀疑后门私有化而受到污染

在任何新合同颁发之前,通过议会加快立法所需的立法推动了这一想法

英国NHS的老板西蒙·史蒂文斯(Simon Stevens)做出了一项非常出色的工作,中立了安德鲁·兰斯利(Andrew Lansley)2012年灾难性的“健康与社会关怀法案”所造成的损害,但没有真正废除它

他正在重新设想一个综合医疗体系,该体系应该能够极大地改善患者的体验,尤其是那些患有多种慢性疾病的患者,这些患者常常处于令人困扰的迷宫中

对此方法谨慎有两个原因

首先是整个过程都是为了省钱而迫切需要的

这主要不是为了更好地做健康,而是更便宜

那不是开始改革的地方 - 并且在美国引入了负责任的护理机构,预期的成本节约尚未实现

西班牙的一项类似改革声称取得了更大的成功,但这不仅是为了省钱

其次是它的复杂性

达德利的一个组织正处于所谓的“竞争性对话”阶段,即唯一的竞标者 - 由当地NHS提供商组成的联盟 - 阐明如何实现一系列商定的结果

它警告说,改革是复杂而昂贵的,但必须迅速完成

在经历了一系列令人瞩目的失败后,英格兰国民保健服务公司正在密切关注,并且这一进程已经放缓

最早到10月才会有合同

但与此同时,英格兰国民健康服务机构需要向财政部表明它正在改变

大多数专家认为这是正确的旅行方向

但它必须正确完成,这需要时间

下议院健康委员会主席Sarah Wollaston在委员会完成调查之前不需要采取进一步的法律措施

这是公众对这些计划的优点和缺点的最近评估

如果跨党派议员支持,卫生部长杰里米亨特和史蒂文斯先生有获得公众支持的基础

所以放慢速度

这太重要了,不会出错